دسته: علوم پزشکی
حجم فایل: 1712 کیلوبایت
تعداد صفحه: 10
شرح و بررسی دو فاکتور: چه چیز تعیین کننده مقدار پیشرفت در بیمار هانتینگتون است؟ یک مطالعه MRI برای طول دوره زندگی
خلاصه
تاریخچه- در طول چند سال گذشته، توجه زیادی به به فهمیدن تغییرات انتخابی ومنطقه ای مغز شده است که در بیماری هانتینگتون رخ می دهد و در نتیجه رابطه آن ها را با متغیر فنوتیپی مورد بررسی قرار داده اند. پیشرفت کردن بالینی هتروژنوس نیز می باشد در حالی که CAG در طول عمر می تواند موثر بودن یک فرد را تکرار می کند؟، نقش آن در زمینه پیشرفت کردن کمتر مشخص می باشد. ما پیشرفت مربوط به HD را با استفاده از طول عمر معمول برای آنالیزهای MRI ارزیابی کردیم، نظریه ما در مورد مقدار تحلیل رفتن مغز بود که به وسیله سن هر کس بر روی HD آن فرد اثر می گذارد. از علائم بیماری هانتینگتون (HD) کاهش شدید کنترل عضلانی، اختلال هیجانی و تداخلات آسیبشناختی (پاتولوژیک) در یاختههای مغز میباشد. این بیماری در اثرجهش در ژن کد کننده پروتئین هانتینگتین ایجاد میشود. آزمایشهای انجام شده بر موشهایی که دستکاری ژنتیکی شده بودند منجر به شناسایی این پروتئین شد. یک بیماری نورودژنراتیو پیشرونده با توارث اتوزومال غالب، با بروز در سنین بزرگسالی، این بیماری با تریاد سهگانهی حرکات غیرطبیعی کره، اختلالات شناختی، واختلالات روانی شناخته میشود.
روش ها- ما 22 بیمار مبتلا به HD در دوره تقریبا یک ساله مورد بررسی قرار دادیم- افراد به سه گروه تقسیم شده بودند که به وسیله سن نسبی هر کس مشخص می گشت.
نتایج- ما تفاوت های معنادار را در مقادیر مربوط به تحلیل رفتن کورتکس، ماده سفید و ساختارهای سابکورتیکال را یافته ایم، بیمارانی که دارای نشانه های اولیه و ارتقا یافته ای در این زمینه بودند که نشان دهنده مقادیر بسیار سریع تر تحلیل رفتن در مقایسه با افرادی بود که دارای نشانه های ارتقا یافته در طول میانسالی یا سن بیشتر بودند. مقادیر مربوط به تحلیل رفتن کورتیکول به صورت متغیر توپولوژیکی بود که با تغییرات سرعتی بالایی همراه بود که در موتور سنسوری و بخشی از کورتکس قابل مشاهده بود. هیچ گونه تفاوت های معناداری در مقادیر مربوط به تحلیل رفتن در ساختارهای عقده های پایه وجود نداشت. در حالی که هم زول تکرار cag و هم سن بر روی مقدار تغییر در برخی نواحی اثر داشت، در این شرایط هیچ گونه هم بستگی معناداری در بیشتر نواحی وجود نداشت.
نتیجه گیری- مقادیر مربوط به تحلیل رفتن تحت تاثیر سن افرادی می باشد که دارای نشانه های HD هستند و تنها به صورت جزئی به وسیله طول تکرار CAG توضیح داده شده اند. این یافته ها پیشنهاد می کنند که دیگر فاکتورهای ژنتیکی و محیطی نقش های بسیار مهمی را در HD بازی می کنند.
کلیدواژگان
تحلیل رفتن MRI در طول عمر- گوناگونی فنوتیپی- بیماری هانتینگتون
خلاصه
این مجموعه بررسی ها، تمرکزش را بر روی مهمترین نفش عصبی- عضلاتی در بسیاری از تمرین های ورزشی قرار می دهد که عبارتند از: توانایی برای ایجاد حداکثر توان ماهیچه ای می باشد. بخش1، که در ارتباط با موضوعات جدید طب ورزشی منتشر شد، تمرکزش را بر روی عواملی قرار می دهد که حداکثر تولید توان را تحت تاثیر قرار داده در حالی که بخش 2 به بررسی کاربردهای عملی این یافته ها با مد نظر قرار دادن تحقیقات علمی مربوطه به افزایش برنامه های تمرینی می پردازد که به موثرترین روش، تولید توان حداکثر را بالا می برد. توانایی برای ایجاد توان حداکثر در طی توانایی های حرکتی پیچیده دارای اهمیت برجسته ای برای عملکرد ورزشکاران موفق در بسیاری از ورزش ها می باشد. مسئله مهمی که دانشمندان با آن روبرو می باشند، گسترش برنامه های تمرینی موثر و کارامد می باشد که باعث بهبود تولید توان حداکثر در حرکات فعال و چند مفصلی می باشد. چنین تمرین هایی به نام تمرین قدرتی با در نظر گرفتن اهداف این بررسی می باشد. اگرچه تحقیقات بیشتری به منظور دستیابی به درک بیشتر تکنیک های تمرینی بهینه برای ایجاد توان حداکثر در حرکات خاص ورزشی و پیچیده و مکانیسم های دقیق متناسب، مورد نیاز می باشد، چندین نتیجه کلیدی از این بررسی حاصل می گردد. ابتدا اینکه، ارتباط بنیادینی بین استقامت و توان وجود داشته، که نشان می دهد فرد بدون اینکه درابتدا دارای نسبتا قوی باشد، نمی توانند سطح بالایی از توان را بدست بیاورند. بنابراین بالا رفتن و حفظ توان حداکثر، زمانی که افزایش بلند مدت توان را مد نظر قرار می دهیم، مهم می باشد. دوم اینکه مد نظر قرار دادن الگوهای حرکتی، ظرفیت و مشخصه سرعت، زمانی که برنامه های تمرینی قدرتی را طراحی می کنیم، ضروری می باشد. ورزش های پرتابی، پلایومتریک و وزنه برداری می توانند به طور موثری به عنوان تمرین های های اصلی در برنامه های تمرینی قدرتی مورد استفاده قرار می گیرند که باعث افزایش توان حداکثر می گردند. ظرفیت هایی که به این تمرین ها تعلق می گیرند بستگی به شرایط خاص هر ورزش مربوطه و نوع حرکاتی که تمرین داده می شوند، دارد. استفاده از ورزش های پرتابی با ظرفیت هایی در محدوده 0% تا 50% با حداکثر تکرار (lRM) و تمرین های وزنه برداری با ظرفیت های 50 تا 90% IRM، به عنوان قوی ترین محرک ظرفیت سازی برای بهبود حداکثر توان در حرکات ترکیبی می باشد.
چکیده
بخش بهداشت و درمان به عنوان سومین صنعت بزرگ در جهان بوده و با چندین مشکل همانند زمان انتظار زیاد برای بیماران، عدم دسترسی به اطلاعات، هزینه های بالای انتقال و اشتباهات پزشکی مواجه می باشد. مدیران بخش بهداشت و درمان به دنبال روش های بازمهندسی فرایند برای پی بردن به بهترین فرایند برای به اجرا در آوردن کار می باشند، و چنین فرایندهایی به منظور بهینه سازی بازدهی بدون توافق بر روی کیفیت می باشد. بازمهندسی فرایند کسب و کار اشاره ای به تجدید نظر بنیادین و بازطراحی قابل توجه فرایند کسب و کار برای دستیابی به بهبود قابل توجه در ارزیابی عملکرد همزمان و حساس، همانند قیمت، کیفیت، سرعت، دارد. بررسی کنونی در بیمارستان شرکت مراقبتی با امکانات 1000 تختی انجام شد. روش بررسی توصیفی و بررسی موردی با نظارت کامل، دقیق، و گسترده گردش بیمار، تاخیر، کمبودها در جا به جایی بیمار و گردش کار مورد استفاده قرار گرفته است. داده ها از طریق مشاهدات، مصاحبه های غیررسمی گرداوری شده و توسط آنالیز ماتریس تجزیه و تحلیل شده است. نمودارهای گردشی در ارتباط با فعالیت های کاری مختلف دپارتمان قلب شناسی شامل گردش کار فراینده پذیرش، گردش کار در اتاق مراقبت های ویژه و ICCU، گردش کار بیمار در زمینه روش آزمایشگاهی کاتترازیسیون و صورت حساب و فرایند ترخیص ترسیم شده است. مشکلات سیستم کنونی مورد بررسی قرار گرفته و پیشنهادات مهم در ارتباط با ظرفیت دپارتمان قلب شناسی با نمودار گردشی توصیفی، داده شده است.
کلیدواژه: بازمهندسی فرایند کسب و کار، دپارتمان قلب شناسی، بهداشت و درمان، نمودار گردشی
دسته: پزشکی
حجم فایل: 96 کیلوبایت
تعداد صفحه: 9
سیستم اطلاعات بیمارستانی: عوامل موفقیت، عدم موفقیت و بهبود
چکیده
پیشینه و هدف: فرضیه کلی در مورد موفقیت سیستم های اطلاعات بیمارستانی (HIS) توسط بعضی از مفسران در حوزه انفورماتیک بیمارستانی مورد تردید می باشد. آن ها اشاره ای به عدم موفقیت گسترده سیستم های اطلاعاتی بیمارستانی (HIS) می کنند. بنابراین هدف این مقاله توسعه مبنای مفهومی بهتر و دستورالعمل های عملی در مورد موفقیت و شکست سیستم های اطلاعاتی بی سیم می باشد.
روش ها: تحقیقات و بررسی موردی به علاوه تست آزمایشی مدل توسعه یافته.
نتایج: تعریف موفقیت و شکست سیستم اطلاعات بیمارستانی پیچیده می باشد، و شواهد کنونی بر مبنای موفقیت و عدم موفقیت سیستم اطلاعات بیمارستانی به نظر ضعیف می باشد. با این وجود، بهترین برآورد کنونی این می باشد که نقص در سیستم اطلاعات بیمارستانی به عنوان مسئله مهمی می باشد. سپس این مقاله به شرح مدل مفهومی ” شکاف بین واقعیت – طرح” می پردازد. این موارد در توضیح موارد چندگانه موفقیت و عدم موفقیت سیستم اطلاعات بیمارستانی پربار می باشد، با این وجود، این احتمال را ایجاد می کند که تفاوت هایی را تحت پوشش قرار می دهد که در شرایط سیستم اطلاعات بیمارستانی مختلف وجود دارد. مدل شکاف واقعی – طراحی مورد آزمایش قرار می گیرد تا به اثبات ارزش خود به عنوان ابزاری برای ارزیابی و کاهش ریسک بر روی پر. ژه های سیستم اطلاعات بیمارستانی بپردازد. این مورد همچنین پرسش های قدیمی، روش توسعه ساختاری را مد نظر قرار داده، و تاکیدی بر روی اهمیت تغییرات نوظهور و تعبیه در سیستم های اطلاعات بیمارستانی دارد.
نتیجه گیری: مدل شکاف واقعی- طراحی می تواند برای مد نظر قرار دادن مسئله عدم موفقیت سیستم های اطلاعات بیمارستانی، بر مبنای ابزار برآورد پس از آن و ارزیابی ریسک پیش از آن و ابزار کاهشی مورد استفاده قرار گیرد. آن همچنین به تایید مجموعه ای از روش ها، تکنیک ها، نقش ها و نیاز رقابتی برای پشتیبانی از نوآوری پویا پرداخته که به نظر می رسد موارد مربوط به موفقیت سیستم اطلاعات بیمارستانی را مد نظر قرار می دهد.
کلیدواژگان: سیستم های اطلاعاتی، تحلیل سیستم ها، ارزیابی، تغییرات سازمانی، مدیریت ریسک
در راستای سیاست های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی جمهوری اسلامی ایران، طرح تحقیقاتی (مطالعه تطبیقی الگوهای نوین مدیریتمنابع انسانی و ارائه الگوی مناسب برای ایران) انجام پذیرفته و با یاری پروردگار متعال به مرحله نهایی رسیده است. در انجام این طرح تحقیقاتی، یک گروه پنج نفره متشکل از مدیر طرح (آقای محمد رضا عاطفی) ، یک کارشناس ارشد و سه کارشناس، زمانی حدوداً سه ماهه را به تحقیق و مطالعه در زمینه سیستم های مدیریت منابع انسانی (HRM) ، بررسی وضع موجود منابع انسانی در وزارت بهداشت و درمان و مدلهای نوین در این زمینه گذرانیده اند. گروه مذکور ضمن استفاده از بسیاری منابع داخلی موجود در ایران، به این منابع قناعت ننموده و با استفاده از شبکه جهانی اینترنت ده ها مقاله و گزارش چندین کنفرانس مربوط را در زمینه HRM مورد کنکاش و بررسی قرار داده است. طرح تحقیقاتی مذکور، در چهار مرحله به انجام رسیده، که از قرار ذیل می باشد:
مرحله اول) مطالعه قوانین اداری و استخدامی جمهوری اسلامی ایران و استخراج مواردی از این قوانین که مرتبط با مقوله مدیریت منابع انسانی و یا خطاب به وزارت بهداشت و درمان و کارکنان آن.
مرحله دوم) استخراج کلیات و ادبیات مدیریت منابع انسانی با استفاده از منابع علمی داخلی و خارجی.
مرحله سوم) بررسی موضوعی مدلهای نوین مدیریت منابع انسانی از طریق مقالات و تئوریهای روز جهان در اینترنت و مراجعه به کتابخانه های دانشگاهها و استفاده از متن سخنرانیها و پایان نامه ها.
مرحله چهارم) ارائه پیشنهادات و الگوهای مناسب برای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با در نظر گرفتن الگوهای نوین جهانی و نتایج حاصل از بررسی چالشهای موجود در این بخش.